高 瀚

（甘肃省人民医院 甘肃 兰州 730000）

1 引言

病历当中所记录的信息几乎涵括了患者就医过程中的各项内容，通过病历也可较为全面的了解到医院各项临床工作的开展情况。传统的纸质病历在书写过程中不仅会耗费医护人员大量的时间与经历，且还可能会面临着书写错误，甚至是遗失风险。若是转而采用电子病历，则可促使医护人员将更多的时间与精力投入到对患者的临床诊疗及护理服务工作中，提高医疗服务质量。但同时也需注意到电子病历由于牵涉到患者的个人隐私及医疗安全等问题，制约着医院的信息化发展，这也使得目前大部分的医院信息系统开发都绕开了电子病历。因此，研发电子病历现已成为医院信息化建设的一项关键要点。

2 电子病历的优势分析

伴随着相关科技水平的不断提升，就需要医院的各项信息系统能够始终将患者放在中心位置，并同时可高效处理好各项临床医疗及行政与后勤等工作内容。基于这一发展现状下，电子病历的开发需求也伴随着临床医疗质量及工作效率的提升变得越来越突出。电子病历本身并非是一份简单的病历，其同时还包含了医院的管理信息系统、卫生经济系统、远程会诊系统、公共医疗信息系统等多项关键要点，以上综合性信息要素一同组建起了对患者的临床医疗服务。患者的信息记录即通过病历来实现的，随着目前医院信息化建设步伐的不断……