刘亚楠

【摘 要】目的：预见性护理干预冠心病心绞痛患者治疗的影响。方法：选取自2016年1月份至2017年1月份我院收治的冠心病心绞痛发作患者140例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组均70例。两组患者均给予住院治疗常规护理，其中观察组在对照组的基础上加以预见性护理干预措施，并跟踪观察1年，对比两组患者这1年中心绞痛发作次数、时间及心肌梗死发生率。结果：在这一年的跟踪随访中，观察组的70例患者心绞痛发作次数为（6.3±1.1）次，对照组的70例患者心绞痛发作次数为（9.1±1.5）次，t=12.5942，P<0.05差异具有统计学意义。观察组的70例患者心绞痛发作时间为（9.5±1.7）min，对照组的70例患者心绞痛发作时间为（12.1±1.9）min，t=9.6800，P<0.05差异具有统计学意义。经相关检查确诊在这一年中，观察组有1例出现心肌梗死，对照组有10例出现不同程度的心肌梗死，无一例出现死亡。经统计学分析x2=7.9915，P=0.0047，P<0.05差异具有统计学意义。结论：预见性护理干预冠心病心绞痛患者，能减少心绞痛发作次数，缓解临床症状，提高患者生活质量。

【关键词】 预见性护理干预；冠心病心絞痛；治疗

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）24-148-02

心绞痛发作是冠心病常见症状，发作时胸口剧烈疼痛[1]，有一些不典型表现为牙痛或喉咙痛[2]。发作时间从数分钟到十几分钟不等[3]，需要舌下含化[4]硝酸甘油等缓解，严重者会出现心肌梗死，胸痛更加剧烈[5]，且持续几小时甚至数天。心绞痛发作起来十分痛苦，困扰着患者的生活，因为冠心病患者年龄一般均在50岁以上，有长期的高血压病史，而高血压是一个只能有效控制无法治愈的疾病，因此在临床治疗的同时，我们提出通过预见性护理干预措施减少心绞痛的发作。现为证实预见性护理干预措施的有效性，特进行本次实验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年1月份至2017年1月份我院收治的冠心病心绞痛发作患者140例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组均70例。观察组最大年龄74.3岁，最小年龄53.6岁，平均年龄（60.2±3.4）岁，其中男性患者36例，女性患者34例，最长患病时间6.2年，最短患病时间1.2年，平均患病时间（3.6±0.8）年；对照组最大年龄72.4岁，最小年龄52.4岁，平均年龄（61.3±2.8）岁，其中男性患者37例，女性患者33例，最长患病时间7.1年，最短患病时间1.3年，平均患病时间（3.9±0.6）年。所有患者精神正常、认知水平正常，已排除其他脏器严重疾病，均符合本次实验要求。所有患者均知晓本次实验，且同意。两组患者年龄、性别、文化程度等均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组护理方案：①监测血压，保持病房空气新鲜，控制好温度和湿度，做好保暖措施，避免感冒；②进行相关知识宣教，提高患者治疗依从性等[6]。

观察组在对照组的护理基础上给予预见性护理措施。①对患者定期组织知识宣教，通过PPT及讨论交流的方式了解冠心病及心绞痛，了解可避免心绞痛发作的诱因有哪些，并知晓自己日常生活中有哪些危险因素，或自己存在哪些诱因，得到患者及家属的重视和配合。②根据冠心病心绞痛发作的诱因制订合理的对策：避免情绪激动，不动怒、不大笑；从高温环境到户外寒冷环境中时留出过渡时间，让身体适应温度变化，并注意保暖；避免剧烈运动、过度劳累，日常因激动跑路，突然的剧烈运动也会诱发；合理饮食，避免便秘。③遵从医嘱服用降压药物，具备条件的家庭配备家庭血压计，每天监测血压水平，若控制效果不佳时到院就诊调整用药方案。出现胸口（心脏）不舒服或疼痛、面色苍白、大汗淋漓、要及时告诉家人并到院治疗。④合理饮食，戒掉烟酒，对存在高盐高脂高热量饮食习惯的患者争取配合家属监督，能给患者提供清淡饮食，低脂、低胆固醇，营养充足的饮食环境，有便秘的患者要多吃青菜、多饮温开水，保持大便通畅，因用力排便也会加重心脏负荷。对所有患者进行定期电话随访了解心绞痛发作情况，并建议来院就诊。

1.3 观察指标 比较两组心绞痛发作次数及发作时间、心肌梗死情况。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（x±s）表示，组间比较用t检验，计数组间比较用x2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在这一年的跟踪随访中，观察组的70例患者心绞痛发作次数为（6.3±1.1）次，对照组的70例患者心绞痛发作次数为（9.1±1.5）次，t=12.5942，P<0.05差异具有统计学意义。观察组的70例患者心绞痛发作时间为（9.5±1.7）min，对照组的70例患者心绞痛发作时间为（12.1±1.9）min，t=9.6800，P<0.05差异具有统计学意义。

2.2 经相关检查确诊在这一年中，观察组有1例出现心肌梗死，对照组有10例出现不同程度的心肌梗死，无一例出现死亡。经统计学分析x2=7.9915，P=0.0047，P<0.05差异具有统计学意义。

3 讨论

预见性护理干预措施是我们根据心绞痛发作的诱因及了解患者具体情况[7]而提出的，针对各个患者提出大同小异的方案，并在认知上改变患者的态度，提高患者的依从性，能把预见性护理措施实施到实际当中。在这一年的跟踪随访和复查中和定期组织的讨论和知识宣教中，极大地改善了患者的不良习惯和心态，能努力做到规避诱因。且能遵从医嘱按时服用降血压药物，合理饮食，减少高脂肪的摄入。此外通过提高的认知，患者家属也能努力为患者提供一个舒适、健康的生活环境。通过一年的数据分析，观察组的70例患者心绞痛发作次数及发作的时间均低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。但是通过本次实验我们也观察到，预见性护理工作未来还会有很长的路需要走，因为患者年龄越高，心理状态和饮食习惯越难调整，离我们期望的目标还有距离，我们希望在不断学习的护理工作中，我们会提出更加适合的方案来调整冠心病患者的心态及生活方式，进一步降低冠心病发作，改善他们的生活质量。

综上所述，预见性护理干预冠心病心绞痛患者，能减少心绞痛发作次数，缓解临床症状，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 张照潼著，心血管疾病的诊断与治疗，四川大学出版社，2016.01.

[2] 林亚良.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床合理用药，2017，6（1）：141-142.

[3] 姚来明.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，3（127）：401-402.

[4] 黄登环.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用价值分析[J].世界复合医学信息，2018，12（18）：230-231.

[5] 关红，孙哲，田宁.预见性护理对冠心病患者预后及生活质量的影响.海南医学，2016，27（18）：3086-3087.

[6] 练秀群.冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察.吉林医学，2015，36（16）：3665-3666.

[7] 温桂华.预见性护理在心绞痛患者中的运用与探讨[J].医学理论与实践，2016，9（162）：1230-1231.