张英伟 许德慧 王博

【摘 要】目的：观察关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎临床疗效。方法：现将就诊于我院92例运动创伤性踝关节炎患者作为观察对象，观察对象选取时间为2016年10月-2018年10月，按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组，每组样本数为46例，对照组采取常规手术治疗，实验组则应用关节镜技术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗有效率为95.65%，而对照组仅有69.56%，实验组的治疗效果具有明显优势，统计学显示（P<0.05），统计学意义明显。结论：应用关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床疗效明显，可在临床应用和推广。

【關键词】 关节镜技术；运动创伤性踝关节炎；疗效观察

【中图分类号】R715 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-067-01

运动创伤性踝关节炎是我院外科接诊率较好的疾病之一，该病主要是由承重失衡及踝关节活动负重过度所致，患病后会啊使患者踝关节功能受到不同程度影响，并且会对生活质量造成一定的影响，因此，采取有效的治疗方法对患者来说意义重大。对于本病临床常规手术治疗的治疗效果并不理想，并且患者踝关节功能恢复效果较差[1]。为了提升本病的治疗效果，我院采取了关节镜技术治疗，并且将2016年10月-2018年10月期间就诊于我院92例运动创伤性踝关节炎患者作为研究对象，对其应用效果进行了分析和观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年7月-2018年6月期间我院收治的92例运动创伤性踝关节炎患者，将其分为实验组和对照组，每组各46例， 对照组患者中包括男性患者25例，女性患者21例，患者年龄为25-60岁，平均年龄为（42.5±3.2）岁；实验组患者中包括男性患者23例，女性患者23例，患者年龄为26-60岁，平均年龄为（43.1±3.2）岁，两组患者的基础资料经统计学计算后显示（P>0.05），不存在统计学意义。

1.2 方法 对照组采取常规手术治疗，经外侧入路，腓骨截骨在患者踝关节2cm以实施，分别进行胫骨远端及距骨顶部准备截骨，然后切除关节面暴露松质骨，足融合于10°外翻、外旋位置；实验组则应用关节镜技术治疗，具体实施方法如下：患者取仰卧位，抬高患者踝关节后行硬膜外麻醉处理，采取外侧入路，切开外侧入路相应位置皮肤，钝性分离至关节囊，将30ml生理盐水注入关节腔至饱满，对关节腔使用钝性穿刺器进行穿刺至液体流出后，将关节镜插入内侧，手术镜插入外侧，然后对踝关节腔剥脱软骨及纤维束带等用关节镜刨削器刨削至踝关节软骨面平整，术后24小时采用棉垫加压包扎，并根据患者术后恢复情况指导患者进行踝关节功能锻炼。

1.3 疗效观察 观察两组患者的治疗有效率，评价方法如下：显效：治疗后临床症状及体征完全消失，术后1年无复发，踝关节功能恢复正常；有效：治疗后临床症状及体征基本消失，术后1年无复发，踝关节功能基本恢复正常；无效：治疗后患者临床症状及体征改善较差，术后1年出现复发现象，踝关节功能恢复较差。治疗总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次观察数据应用的统计学软件为SPSS19.0，计数资料应用n（%）描述，应用x2检验，当差异P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

实验组患者的治疗有效率为95.65%，而对照组仅有69.56%，实验组的治疗效果具有明显优势，统计学显示（P<0.05），统计学意义明显，见表1。

3 讨论

运动创伤性踝关节炎在外科比较常见，该病在中青年群体中发病率最高，主要是由于活动期间过度负重及关节创伤等导致的踝关节炎疾病，患病后会导致患者出现不同程度的踝关节疼痛及肿胀等症状，健康及日常生活造成严重影响[2]。以往临床针对该病采取的传统手术并不能取得满意的治疗效果，由于该手术创伤性较大，导致患者术后身体恢复速度较慢，且功能恢复效果较差，因此不被临床医治及患者所认可[3]。近年随着医疗水平的提高，关节镜技术应用于临床，由于此种方法为微创疗法，通过关节镜下治疗可清晰显露关节内结构，手术医生可通过关节镜清晰判断出患者病灶位置及病因，通过直观判断及了解病变程度完成下一步治疗，而且关节镜技术具有创伤性小及安全性高等优点，通过治疗后患者的运动功能恢复较快，可有效改善患者临床症状，使患者的踝关节功能得到良好恢复，因此近年关节镜技术得到了临床医生的认可[4]。在本次观察结果中也显示，同采用常规手术治疗的对照组患者相关数据比较，应用关节镜技术治疗后的实验组患者临床治疗效果显著提高。综上所述，关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎临床疗效明显，可有效提高临床治疗效果，该技术值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘张章，齐岩松，徐永胜.关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床效果观察[J].中国医药，2016，11（5）：712-716.

[2] 何华斌.关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎患者的临床疗效分析[J].浙江创伤外科，2017，22（1）：101-102.

[3] 杨杨.关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（31）：173-175.

[4] 袁鹏，刘宁，梁振雷，等.运动创伤性踝关节炎患者治疗中关节镜技术的临床应用效果观察[J].中国实用医药，2016 ， 11 （21） ：10-12.