张晓明，朱小忠，周 晟，王闻奇，唐 治

甘肃省中医院放射影像科，甘肃 兰州 730050

成软骨细胞瘤，即软骨母细胞瘤(chondroblastoma，CB)，是一种相对少见的软骨源性、原发性骨肿瘤［1］。CB有潜在恶性和复发率高的特点，故正确的诊断有助于制定治疗方案并改善患者预后。本文回顾性探讨2003年6月至2017年6月经手术病理证实的21例CB的影像学表现，观察不同影像学表现特征和鉴别诊断价值，以期提高影像对本病的诊断正确率。

1 资料与方法

1.1临床资料甘肃省中医院就诊的21例CB患者中男15例，女6例；年龄5～28岁，平均16.2岁，其中18例患者5～25岁，3例25岁以上。临床表现为持续数月甚至数年的间断性关节疼痛，且多伴随类似于关节炎症的表现，即关节的肿胀、积液、较严重的关节活动受限。全部患者均接受病灶切除术，术后经组织病理学检查证实为CB。

1.2仪器与方法全部病例均行X线平片检查，其中19例行CT扫描，12例行MRI平扫及增强扫描。X线计算机型号分别为Kodak DR3000、GE飞天Oper DR、西门子Ysio DR。CT使用Neusoft CT-3000D螺距 0.9，层厚 2 mm，间隔 1 mm及 Phlips Brilliance 64排CT扫描仪，层厚1.5 mm；层间距1.0 mm；螺距 1.0；矩阵 512×512；骨窗：窗宽 1 500 HU，窗位 500 HU；软组织窗：窗宽 300 HU，窗位40 HU。图像后期处理采用Extended Brilliance Workspace CT工作站。MRI分别为WD iopen-0.36T及GE Signa 3.0 T HDxt MR成像系统多方位扫描(轴位、冠状位、矢状位)，常规 SE、FSE、STIR序列，平扫T1WI、T2WI，增强扫描使用对比剂为Gd-DTPA，肘静脉缓注(0.1～0.2 mmol/kg)。

2 结果

2.1肿瘤的发生部位、形态股骨8例(股骨头1例、股骨大粗隆2例、股骨远端5例)，胫骨5例(胫骨近端4例、胫骨远端1例)，肱骨3例(肱骨头2例、肱骨大结节1例)，距骨2例，跟骨1例，髂骨1例，髌骨1例。其中9例病灶仅发生于骨骺，病灶跨越骺线同时累及骨骺及干骺端者7例，发生于胫骨近端合并病理性骨折者1例，3例继发动脉瘤样骨囊肿。……