安桂香，杨 珺，潘 婷

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

冠状动脉搭桥术是目前适用于左主干病变、多支病变及血管病变较为弥散，无法实施介入治疗的情况下采用的治疗冠心病的重要手段。随着心胸外科技术的不断发展，冠脉搭桥手术的成功率不断提高。糖尿病是影响冠脉搭桥术预后的危险因素。本研究对实施糖尿病冠状动脉搭桥术患者围手术期的综合护理效果进行观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料以甘肃省中医院心胸外科2014年10月至2016年6月进行搭桥手术且合并糖尿病患者24例为观察对象，其中男18例，女6例；年龄 47～79 岁，平均年龄(67.06±1.24)岁。

1.2手术方法在非体外循环或体外循环的情况下完成搭桥术，均取自体大隐静脉或胸廓内的动脉血管作为桥血管，连接于升主动脉和狭窄远端冠状动脉之间，使血流跨过阻塞的冠状动脉继续为心脏供血［1］。

2 护理

2.1术前护理

甲组骨折复位丢失率、并发症（切口感染1例、褥疮2例、肺部感染1例、泌尿感染1例）发生率分别为：5%（3/60）、8.33%（5/60），乙组骨折复位丢失率、并发症（切口感染2例、褥疮5例、肺部感染2例、泌尿感染1例、深静脉血栓3例）发生率分别为：25%（15/60）、21.67%（13/60），差异均存在统计学意义，χ2=9.411 8、χ2=4.183 0，P＜0.05。

2.1.1 入院时的评估 评估患者一般情况，对疾病的认识及了解程度，糖尿病史及血糖控制程度，冠状动脉造影检查结果，评估疾病的严重程度，做好患者及家属的心理疏导，并介绍手术方法及注意事项，消除紧张恐惧情绪，配合检查和治疗。

2.2术中监护严密监测患者心率、心律、动脉血压、中心静脉压、凝血时间及血氧饱和度等。……