李丹丹 裴丽霞 宋亚芳 翁晟捷 耿 昊 李 静

（1.南京中医药大学，江苏南京210023； 2.南京中医药大学附属医院，江苏南京210029）指导：孙建华

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯（频率和/或性状）的改变。其发病与精神心理、脑肠轴调节异常、肠道动力异常、内脏高敏感等多种因素相关。流行病学调查显示：IBS全球患病率在10%至20%之间，常见于妇女和年轻人[1]。国内外目前关于本病的治疗主要以药物对症治疗为主，尚未取得满意疗效。

孙建华教授是江苏省中医院针灸科主任、江苏省秦淮区名中医专家，现任中国针灸学会常务理事，中国针灸减肥与美容专业委员会主委。孙教授医术精湛，学贯中西，临床经验丰富，专注于IBS临床及实验研究多年，主张中西医结合综合治疗IBS，创制的“调神健脾针法”可明显缓解患者腹部疼痛、胀气、腹泻、排便不尽感等症状，减轻其发病程度和频率，使患者生活质量有较大的改善。笔者有幸随师学习，受益颇多，现将其治疗肠易激综合征经验介绍如下。

1 强调“脑神”核心地位，重视调神

中医学没有IBS的病名，根据其临床表现及特征一般将其归属于“泄泻”“便秘”“滞下”等范畴。历代医家认为本病的病位在肠，病机关键为“肝郁脾虚”。孙建华教授根据自己多年来的临证经验，认为IBS的病位涉及脑、脾及肠腑，创新性提出“脑神失调，肠腑失用”的病机。一方面，外源性刺激如视觉、听觉及抑郁、焦虑等内源性刺激均可通过影响胃肠肽的分泌而影响胃肠功能，另一方面胃肠道的不适症状如腹痛、腹泻等，反向又会导致患者个人情绪及行为的改变。……