张志欣 刘慧杰

（1.北京市平谷区马昌营镇社区卫生服务中心，北京101214；2. 北京市平谷区中医医院，北京101205）指导：于增瑞

随着现代人生活、工作方式的改变，饮食结构的调整，精神压力增大和社会环境诸多因素的影响，男子不育症患者愈来愈多。从现代医学讲，引起男性不育症的原因可归纳为五大类：（1）性功能障碍；（2）精液质量异常；（3）精索静脉曲张；（4）免疫学因素；（5）其他因素，包括生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。临床中，根据患者临床表现结合现代医学检查如精液常规、B超、前列腺液、激素六项等，多见性功能障碍、精液异常、先天或后天器质病变3类。因器质性病变引起的不育症，如输精管堵塞、精索静脉曲张、尿道下裂、隐睾症等，必须通过介入治疗或手术才能从根本上解决问题。

本病可归属于中医学“无嗣”范畴。就病因而言，不外乎“七情”内伤、“六淫”侵袭、饮食不节、房事过频、劳倦损精、脏腑虚弱以及中西药物所伤，造成“精气不足”。其主要责之于肾，以肾精亏损者为多。明代王肯堂《证治准绳·求子论》曰：“医之上工，因人无子，语男则主于精……男从补肾为要……”因此，治疗男子不育，应以治肾为主，益肾填精是治疗男性不育症的大法。于增瑞主任医师是全国最美中医、首都国医名师，行医50余年，在治疗不育症方面积累了丰富的理论和经验，被患者赞为“送子圣手”。现将于老治疗非器质性病变引起的不育症经验介绍如下。

1 性功能障碍

1.1 阳痿 指阴茎不能勃起，或勃起不能持久，不能完成性生活的疾病。