张志峰

庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种由多种自身抗体引起的多器官、多系统损害的自身免疫性结缔组织疾病，以急性发作和缓解交替为特点，病情大多呈进行性加重，发病机制复杂，至今仍不能根治。系统性红斑狼疮治疗以糖皮质激素、细胞毒药物和免疫抑制剂为基础，虽然糖皮质激素和免疫抑制剂如环磷酰胺(CTX)对SLE有一定的疗效，但对重症SLE给予小剂量疗效不理想，大剂量则有较严重的不良反应，故迫切需要寻找一种有效低毒的治疗药物。近年来国内外陆续有研究表明，三氧化二砷(As2O3)治疗SLE具有很好的前景。法国学者Bobé等［1］发现As2O3对狼疮鼠不仅具有免疫抑制作用，还有一定的免疫调节作用，这是治疗SLE常规的免疫抑制剂所不具备的。国内也有将其应用于治疗SLE的研究［2-3］。笔者现将近10年来As2O3调节SLE发病机制、治疗SLE及其毒性等实验研究进展综述如下：

1 治疗机制

1.1 调节免疫细胞 外来抗原(如病原体、药物等)引起人体B细胞活化。易感者因免疫耐受性减弱，B细胞通过交叉反应与模拟外来抗原的自身抗原相结合，并将抗原呈递给T细胞，使之活化，在T细胞活化刺激下，B细胞得以产生大量不同类型的自身抗体，造成大量组织损伤。

1.1.1 调节适应性免疫细胞 适应性免疫应答是指体内B、T细胞接受“非己”的物质刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。适应性免疫细胞包括B细胞和T细胞。抑制B细胞：B细胞过度增殖、活化产生大量多种自身抗体从而造成多系统损害是SLE的显著特征。……