李 强，张永莉

1成都市中西医结合医院急诊科，四川 成都 610041；2成都第一骨科医院

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是由于多种因素导致胰腺组织发生自身消化、水肿、出血甚至坏死的一种炎症反应，是临床上常见的急症之一，其发病机制尚未明确，目前认为其发病与胆管内结石、饮酒过多等因素密切相关，以腹痛、恶心、呕吐、发热，可伴有黄疸甚至休克为主要临床表现［1-2］。AP发展迅速，可由局部炎症反应发展成全身炎症反应，对患者的生命安全造成极大的影响。既往研究认为，AP早期过度释放的促炎症因子与其病情演变密切相关［3-5］。近年来，笔者采用奥曲肽联合柴胡承气汤治疗52例AP患者，临床疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2015年6月至2017年12月在成都市中西医结合医院就诊的104例AP患者随机分为2组。对照组52例，其中男30例，女22例；年龄 25～75 岁，平均(50.24±10.34)岁；病因：胆源性18例，脂源性17例，酒精性12例，原因不明5例；病情轻重程度：轻度35例，重度17例。观察组52例，其中男29例，女 23例；年龄26～72岁，平均(49.54±10.01)岁；病因：胆源性 19 例，脂源性19例，酒精性13例，原因不明1例；病情轻重程度：轻度33例，重度19例。2组患者性别、年龄、病因、病情轻重程度等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入：1)符合AP的诊断标准［6］者；2)意识清楚，言语清晰，可配合诊治者；3)符合知情同意原则且签署知情同意书者。

1.3 排除标准 排除：1)伴有严重的心血管疾病者；2)伴有消化性溃疡并穿孔、机械性肠梗阻、胃大出血者；3)合并严重的糖尿病、高血压等基础病者；……