李茎

广州市天河区五山街华农社区卫生服务中心，广东 广州 510642

缪刺法是源自《内经》的一种独特的针刺及治疗方法。《内经》对缪刺法的理论与应用有相关的论述，但其治疗价值未引起足够重视。笔者认为，深入挖掘《内经》中相关论述并应用于临床，有助于提高治疗效果。基于此，本文尝试对《内经》中缪刺相关论述进行梳理，并结合临床应用予以抛砖引玉，望对同道有所裨益。

1 《内经》缪刺法相关理论与应用

缪刺法首载于内经。《素问·缪刺论》曰：“愿闻缪剌，以左取右，以右取左，奈何？”“故络病者，其病与经脉缪处，故命曰缪刺。”提出缪刺法是针对于邪客于络脉发生的疾病而采用的左病取右，右病取左的一种取穴及治疗方法。《素问·缪刺论》中明确指出了缪刺法适用的疾病病因、病机及病位。即所谓：“今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。”即因人体受邪气侵袭，邪入络脉，致络脉闭塞不通的病症，病位在于络。

《内经》中缪刺取穴总则为“以左取右，以右取左”，而经文中具体取穴可归纳为以下几点：①多取井穴，如“邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上(即商阳)，去端如韭叶……”。此外，还有足厥阴络病取大敦，足阳明络病取厉兑的记载。②刺血络。《素问·缪刺论》言：“凡刺之数，……因视其皮部有血络者尽取之。”此缪刺法是指针刺皮部血络，即刺络放血法。