曾亮，范宇鹏

广东省中医院，广东 广州 510120

抑郁症的主要核心症状为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏，还伴有注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少以及疲乏感。抑郁症有着高患病率、高复发性和高致残性。根据WHO全球疾病负担研究，预计到2020年抑郁症将成为仅次于心血管病的第二大疾病负担源[1]。因此，不断深入研究和探讨抑郁症的治疗方法具有非常重要的意义。

中国医学没有抑郁症之名，从历代文献中可以发现许多与本病临床表现相似的描述，大多散见于郁证、不寐、百合病、脏躁、癫证等疾病中。现代医家多从郁证的角度去认识抑郁症，对郁证的病机归纳为：情志所伤，肝气郁结，导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调[2]，临证则多围绕疏肝解郁、调畅气机进行治疗。笔者从“阳气者，精则养神，柔则养筋”和抑郁症临床表现的角度，提出阳气失运为抑郁症的重要病机，并运用温运阳气法来治疗抑郁症，取是较好的疗效。现将相关认识介绍于下，以兹同道讨论。

1 从阳气立法治疗抑郁症的依据

1.1 阳气与神的关系 《素问·生气通天论》说：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”《类经》注云：“神之灵通变化，阳气之精明也；筋之运动便利，阳气之柔和也。……阳去则神明乱、筋骨废。”由此可见，神以阳气为根，神和人体之形体是阳气的功能外在表现，若阳气功能紊乱，容易出现精神情志方面的问题和躯体功能的紊乱。

1.2 抑郁症临床表现与阳气密切相关 孙广仁教授[3]根据《内经》所述，认为阳虚是指人体之阳气亏虚及其温煦、推动、兴奋等功能减退而表现为虚寒内生或功能减退、迟滞的病理状态。