施舒，郭蕾，赖家薇，赵逸彬，林咸明

浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 310053

脑卒中具有高发病率及高致残率的特点，约有2/3的患者遗留有不同程度的后遗症[1]，包括肢体功能残疾以及神经心理功能障碍。脑卒中中约有70%患者会出现认知功能障碍[2]，其中又以记忆障碍最为普遍。患者在脑卒中后的3～15个月内出现不同程度的记忆力减退，约有9%的患者最终发展为痴呆[3]，严重影响患者的生活质量，同时给社会、家庭带来沉重负担。根据研究发现，卒中后的1年内是认知障碍的高发期[4]，因而及时采取治疗措施来预防及延缓病情发展十分重要。目前临床上对于脑卒中后记忆障碍治疗措施较为局限，针灸在治疗神经系统疾病方面具有一定的优势。笔者试从“心藏神、肾藏精”理论出发，从心、肾论治，结合“理法方术”的思维模式来探讨脑卒中后记忆障碍的针灸取穴和施术规律，以期为临床诊治提供一定的思路。

1 病位在脑，与心、肾密切相关，基本病机为肾虚瘀闭

中医古文献中没有“记忆障碍”这一病名。现代医学将记忆障碍定义为个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态，有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。脑卒中后记忆障碍主要表现为记忆减退和遗忘，患者出现识记、保存、再认和回忆能力的普遍减退，同时伴随时间、地点的定向障碍。由临床症状可见，记忆障碍在中医学中可对应为健忘。……