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白塞病中医临床研究进展

2018-02-13宋同贺鲁盈

新中医 2018年12期

宋同贺,鲁盈

1.浙江中医药大学,浙江 杭州 310053;2.浙江省立同德医院,浙江 杭州 310012

白塞病(Behcet disease,BD)又称作口、眼、生殖器三联征,是一种慢性全身性血管炎症性疾病;以细小血管炎为病理基础,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主,并可累及全身各系统的慢性全身性疾病[1]。大多数患者预后尚可,但中枢神经系统、眼以及大血管受累者则多预后欠佳。该病临床症状类似于中医“狐惑病”的范畴。《金匮要略论注》曰:“狐惑虫也,虫非狐惑,而因病以名之,欲人因名思义也。大抵皆湿热毒所为之病……毒盛于上,侵蚀于喉为惑,谓热淫如惑乱之气,感而生惑也;毒偏于下,侵蚀于阴为狐,谓柔害而幽隐如狐性之阴也。蚀者若有食之而不见其形,如日月之蚀也”。该病发病部位广泛,病情复杂,变化多样,难以治愈,西医使用激素及免疫抑制剂为主要治疗策略进行控制,短期内病情尚能控制,但长疗程服用激素及免疫抑制剂,所产生的副作用对患者产生极大的影响。目前中医药对该病治疗具有独到之处及一定的优势,笔者现将近年来中医治疗BD的临床研究进展作如下综述。

1 病因病机

BD在中医学中,名“狐惑病”,属寒疡、阴疮等范畴,《诸病源候论》谓:“夫狐惑二病者……此皆由湿毒气所为也”。该病基本病机为湿热郁蒸,化腐为虫,虫毒腐蚀咽喉、二阴所致。现代医家经过大量的临床实践,对狐惑病的病因病机有了更加深入的认识和了解。张鹤鸣[2]认为BD的病因为外感湿热、情志不畅、饮食不节、嗜辛辣刺激等导致脏腑功能失调,滋生湿热毒邪,留着于肌窍、关节而发病。

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