郑 斌阮国辉嵇 辉

（1.上海长征医院南京分院，江苏南京210037； 2.南京市中西医结合医院，江苏南京210014）

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，导致骨之脆性增加并容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。由于人口老龄化问题日益严峻，骨质疏松症发病率亦不断增高。资料显示，中国50～60岁骨质疏松症的发病率约21%, 60～70岁发病率约58%， 70～80岁发病率约100%[2]。绝经后妇女骨质疏松症发病率更高,男女比例为1∶8[3]。西医目前主要采用钙剂、二磷酸盐、性激素、降钙素等药物治疗，但依然存在疗效不甚理想、副作用较大、价格高等问题。故而寻求有效的中医药疗法对提高骨质疏松症患者生活质量、减轻经济负担有重要意义。中医学无骨质疏松的病名，根据临床症状可将其归属于“骨痿”“虚劳”“骨痹”等范畴。中医疗法包括药物及非药物治疗，近年来补肾健脾活血等中药复方及针灸疗法在骨质疏松症的治疗方面应用广泛，获效较好。现将中医辨治骨质疏松症的进展概述如下。

1 病因病机研究

骨质疏松症的病因病机，目前尚无统一标准，多数医家认为骨质疏松以肾虚为本，脾虚为标，血瘀为病理产物和加重因素。

1.1 肾虚为本 中医学认为，肾和骨有密切联系，早在《内经》中已有明确的论述。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……丈夫八岁，肾气实，发长齿更……”，《医经释义》曰：“肾藏精，精生髓，髓养骨……精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强。”表明肾、骨、髓之间有着紧密的生理联系。