孙锦程 陈仁寿 任丽顺 陆 玲 李加慧

（南京中医药大学中医药文献研究所，江苏南京210023）

泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古代将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称为泄泻[1]。历代中医对泄泻的命名多有变迁，称谓不尽相同，反映出对泄泻病的认识不断变化。兹将中医有关泄泻命名的历史沿革考证如下。

1 先秦至两汉

1.1 多以“泄”或“泻”简而称之 先秦至两汉时期，泄泻的命名大多直接，仅以泄或泻代称，且以粪质的性状或泄泻缓急而与其他词汇并称。如《素问·至真要大论》云：“太阴之复，湿变乃举……甚则入肾，窍泻无度”[2]182；《素问·气交变大论》云：“岁火不及，寒乃大行……病鹜溏，腹满、食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛”[2]141；《素问·阴阳应象大论》云：“湿胜则濡泻”[2]10；《素问·生气通天论》谓：“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄”[2]6；《素问·脏气法时论》云：“脾病者……虚则腹满肠鸣，飨泄食不化”[2]48；《灵枢·百病始生》亦云：“多寒则肠鸣飨泄，食不化”[3]131；《灵枢·邪气脏腑病形》中云：“肾脉……小甚，为洞泄。”[3]14以上窍泻、泄注、洞泄、飨泄反映泄泻的缓急程度与粪便性状。另《素问·至真要大论》曰：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”[2]188，以“暴注”代称“暴泄”“泄注”。

1.2 始见以脏腑命名泄泻 随着对泄泻病机的认识深入，认为泄泻因不同的脏腑病变而导致，因此始见以脏腑命名之。如《难经·五十七难》有云：“泄凡有几？皆有名不？然。泄凡有五，其名不同：有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。