张建斌李 浩还 涵夏 星刘力源李玉堂

（1.南京中医药大学第二临床医学院，江苏南京210023； 2.江苏省第二中医院，江苏南京210017）

针灸治疗脑卒中及其后遗症有着悠久的历史，《内经》有“偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之”（《灵枢·热病》），“大风在身，宜用针”（《灵枢·刺节真邪》）等记载。经历代医家不断实践和总结，针灸治疗脑卒中的临床诊疗方案日臻完善，疗效也较为肯定。20世纪70年代还出现了如头针疗法、眼针疗法、醒脑开窍等颇具特色的脑卒中针灸治疗方法和技术。但是，针灸治疗脑卒中的技术应用目前仍停留在传统经验和个人技巧的初级阶段[1]，治疗的原理及机制尚不明确，基于现代生命科学的阐述，还有待进一步完善。基于脑卒中患者的功能缺损和修复，我们拟以神经促通理论和促通技术为视角，进一步探索针灸促通技术及其在脑卒中康复中的运用。

1 促通技术的概念与原理

促通技术，亦称促进技术，或“神经生理学方法”“神经发育学方法”，是一类应用神经生理学方法促进中枢性瘫痪肢体功能恢复技术的统称，国外代表性技法有Bruanstrom技法、Bobath技法、Rood技术、PNF法及Vojta技术等五类[2]。20世纪40年代后期，基于脑血管意外和脑性瘫痪为主的中枢性运动功能障碍受到重视而提出促通技术的概念，20世纪80年代末90年代初引入我国。

促通技术认为中枢性肢体运动功能障碍，主要是由于大脑高级中枢对低级中枢失去控制、低级中枢原始反射失去抑制所致；……