程静静

（浙江中医药大学，浙江杭州310000）指导：陈华德

突发性耳聋是指单耳或双耳不明原因的突发听力下降，诊断标准为数小时至3天内，纯音测听检查至少连续三个频率感音神经性听力损失大于或等于30dB[1]。西医治疗该病主要以高压氧舱治疗结合扩血管药物、抗凝药物、溶血栓药物、激素类药物、神经营养类药物为主，部分患者单独西医治疗疗效不明显甚至无效[2]。陈华德教授是浙江省教学名师，从事针灸临床工作三十余年，将“调气行血”针法应用于突发性耳聋的临床治疗，将中医理论与现代医学理论相结合，疗效显著，发挥了传统医学治疗该病的独特优势。

1 调气行血针法的理论基础

观察临床突发性耳聋患者的发病特点，陈师认为突发性耳聋的主要病机是以气血失调为主。临床表现为气血逆乱或气血凝滞。气血逆乱导致耳聋最早记载于《素问·脏气法时论》，云：“肝病者……气逆则头痛，耳聋不聪。”《素问·通评虚实论》载有“暴厥而聋”。《素问·厥论》载有“少阳之厥，则暴聋”。可见，脏腑之气不循常道，气血逆乱，气血阴阳不相顺接而发为突聋。针对此证，“调气行血”针法主要治以清肝理气，降气除逆，调和阴阳气血。气血凝滞又分为痰气郁结和气滞血瘀。清代王清任《医林改错》云：“两耳通脑，所听之声归于脑，耳窍通脑之道路中，若有阻滞，故耳实聋。”[3]另有，气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀，瘀血不行，耳窍失养，则发为实证突聋。气滞血瘀导致突聋，比较符合现代临床对突发性耳聋的病理阐释，即内耳循环受阻，现代西医临床治疗该病主要以改善内耳循环为主。