张铭倩 刘 臻 朱 虹 卢开信 陈 帅

（扬州大学临床医学院，江苏扬州225001）指导：王树槐

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症[1]，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，主要表现为咽部不适、咳嗽咽痒、有异物感、灼热感、干燥感等，严重者伴有疼痛、充血。现代医学一般将其分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性干燥性咽炎三大类。其属中医“慢喉痹”“虚火喉痹”等范畴。有资料显示，在城市居民中，慢性咽炎的患病率占咽喉科疾病的10%～20%[2]，且多发生于中年人，病程绵长，容易反复发作，不易治愈，严重影响患者的生活质量，部分患者甚至出现心理障碍[3]。王树槐主任中医师，曾任扬州医学院院长、江苏省中医药学会常务理事、扬州市中医学会秘书长。从医近50年，医术精湛，学验俱丰，尤其擅长诊治上呼吸道疾病。王老主张视病以病机为要，随证拟方，不应拘泥于一方一法和一药一性，对慢性咽炎的临床治疗收效满意。笔者有幸随诊于前，收益良多，现将其经验介绍如下。

1 慢性咽炎急性期

1.1 多以痰、热、毒、虚等病理因素混杂居多，常以四联复合法扶正祛邪并举 慢性咽炎急性发作，常以发热、咽痛、咽痒不适、咳嗽少痰为主要症状[4]，常为热毒、血热、痰凝等病理征象，或以单一热毒为主或相互兼夹。故有医家云：“咽喉之病，皆属火；有上焦火盛者，有下焦火冲者，以致痰涎、气血聚集，肿痛闭塞。”而王老常将其归于气虚为本，他邪引而发之。气虚则卫外不能，复感六淫之邪乘虚而入里化为热毒，或伏邪久居皮里膜外，乘气虚本弱，不论何经之邪皆可循经上干咽喉，邪动则郁而化热；……