寇子祥

（天津市武清区中医医院，天津301700）指导：陈宝贵

陈宝贵为天津中医药大学教授、博士生导师、中国中医科学院传承博士后合作导师，迄今已行医50余载，经验丰富，尤其在治疗脾胃病方面更是疗效卓著。陈师早年拜师于张锡纯先生关门弟子柳学洙先生，尽得其传，受其影响，重视脾阴学说，多年来潜心研究，深有体会。今简要整理和总结陈师对于脾阴虚证的学术观点及经验如下。

1 理论渊源

《内经》中有“脾气不濡”之说，如《素问·太阴阳明论》曰“脾藏者，常著胃土之精也……故为胃行其津液”，这里“脾著胃土之精”与脾阴功能相近。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中提出：“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨”，其病机是脾阴匮乏，不能消磨水谷和运化精微，中焦健运与升降功能失常所致。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》又提出：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之”，其中薯蓣丸也是类似治疗脾阴虚的方药。至元·朱丹溪《局方发挥》谈到“脾土之阴受伤，转输之官失职”，清楚讲到脾阴不足的病理改变。明清以来，很多医家对脾阴有了更深刻的认识。如唐容川更是提出脾阴有濡养功能的论述，认为脾阴的治疗应“调治脾胃，须分阴阳”，倡导“甘寒益胃阴，甘淡实脾阴”的观点，颇受推崇。近代名医蒲辅周先生曾用“脾阴病，手足烦热，口干不欲饮，烦满不思食”来概括脾阴虚的临床表现，甚为恰当。由上述简短论述可知，脾阴理论有其深厚的历史渊源和理论基础。