姜众会 高铸烨

（中国中医科学院西苑医院，北京100091）

“双心医学”这一概念的提出早在20世纪就被国外宣传并且加以实际临床实践应用，并取得了很好的治疗效果[1]。双心医学主要研究心理障碍与心血管疾病之间的关联、互相影响和转归,包括人的情绪与心血管系统之间的深层联系,强调在心脏病治疗中加入心理疾病的诊断和治疗[2]。焦虑、抑郁是综合医院最常见的心理障碍，与各种心血管疾病密切相关[3]。国外文献报道，15%～20%的冠心病患者并发抑郁症，而并发临床相关抑郁症状的则上升至40%[4]。高血压病患者中同时患有抑郁焦虑的比例高达25%～54%[5]。王慧[6]发现，高血压病患者中分别有多达64%和52%的患者存在焦虑和轻度抑郁情绪，30%的患者同时存在焦虑抑郁情绪。刘萍萍等[7]在对中国医学科学院阜外心血管病医院心衰监护病房的心衰病人进行的焦虑、抑郁流行情况的调查发现，20.5%的病人具有值得临床医师关注的能达到诊断分值的焦虑情况，抑郁所占的比例更高，达到30.4%。因此，关注双心医学显得十分必要。

中医根据整体观念和辨证论治的理论，在治疗与心相关的疾病时表现出自己的特色并收到一定效果。蒋长胜[8]通过疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症取得显著的临床效果。乔建峰等[9]研究发现天麻钩藤饮合柴胡疏肝散能帮助降压药更好地降低高血压病伴焦虑症状患者的血压,并能改善高血压病患者的焦虑症状。林雪等[10]研究发现虚燥更平颗粒（当归、桑椹、玫瑰花、生地黄、罗布麻、酸枣仁）可以提高女性高血压病（围绝经期）生活质量，同时能有效改善焦虑抑郁状态及其临床症状。……