施云科，王淑玲，姚建景

(1. 华北理工大学，河北 唐山 063000；2. 河北省石家庄市中医院，河北 石家庄 050051)

脑干海绵状血管瘤(brainstem cavernous malformations，BSCM) 属于西医病名，祖国医学无该病名记载。根据王淑玲主任的临床经验，该病多在血管瘤出血后发现，因此多从“中风”论治。近些年来，西医的诊断及治疗相对固定，MRI 是目前确诊脑干海绵状血管瘤的最佳检查方法，手术是脑干海绵状血管瘤的首选治疗方法。但是，患者考虑到脑干是“生命中枢”，且MRI提示病变小、深在、症状稳定而无颅内压增高症状，大多选择随诊观察。鉴于中医学注重“整体观念”“辨证论治”“未病先防”，中医药具有多靶点、多途径、综合干预的独特优势，逐渐被很多患者所接受。王主任从医50余载，在内科杂病上积累了丰富的经验，形成临床观察无微不至，处方遣药、通权达变的学术作风。运用滋补肝肾、补益气血、平肝潜阳等治法，在经方基础上化裁，取得较好的临床疗效。余有幸跟师学习，现将其治疗经验总结如下。

1 病因病机

叶天士《临证指南医案·中风》曰：“凡肾液虚耗，肝风鸱张，身肢麻木，内风暗袭，多有痱中之累。滋液熄风，温柔药涵养肝肾。”“操持经营，神耗精损，遂令阴不上朝，内风动跃，为痱中之象”。朱丹溪《丹溪心法·论中风》曰：“东南气温多湿，有风病者非风病，皆湿土生痰，痰生热，热生风也”。王淑玲指出，脑干海绵状血管瘤的发病机制是先天禀赋不足，烦劳过度，情志过极，日久肝肾阴虚，阳盛火旺，煎灼津液，气血上冲于脑，形成痰瘀，继而发病。……