孔祥芳，肖 娟，张丽敏

(河北省定州市人民医院，河北 定州 073000)

新型隐球菌性脑膜炎是临床常见中枢神经系统真菌感染性疾病，其起病隐匿、顽固难治，常表现出明显颅内压升高，若不采取及时有效治疗，易进展为脑积水，甚至出现脑疝，威胁患者生命安全[1]。目前，现代医学常应用氟胞嘧啶、两性霉素B等抗真菌药物治疗新型隐球菌性脑膜炎，能在一定程度上控制患者病情，但其毒副作用较多且重，致残率和病死率仍较高[2]。研究发现，中医药治疗本病具有独特理论和应用基础，注重整体调节和辨证施治，能明显缓解临床症状，减轻炎症反应[3]。本研究观察了隐脑镇痛汤辅助两性霉素B鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2014年11月—2016年10月我院诊治的92例新型隐球菌性脑膜炎患者，均符合《神经病学》中关于新型隐球菌性脑膜炎诊断标准[4]：慢性或亚急性起病，表现为头痛，并伴有恶心、低热、呕吐和脑膜刺激征；影像学检查提示脑实质内存在局限性炎症病灶和脑膜增强反应；脑脊液常规生化检查显示明显“三高一低”(压力、蛋白和细胞数高，糖低)，腰椎穿刺检查表明颅内压增高；病原学检查脑脊液直接涂片墨汁染色检出隐球菌(+)或脑脊液培养出现隐球菌生长。所有患者年龄≤70岁，均自愿签署知情同意书。排除长期服用皮质激素和广谱抗生素者；合并严重心、肾、肝、肺功能不全；伴有颅内肿瘤、化脓性脑膜炎等其他脑部器质性病变者；……