马 越，孟 瑶，李大可

(1. 南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210029；2. 江苏省中医院，江苏 南京 210023)

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,早期(Ⅰ～Ⅱa期)[1]宫颈癌有手术机会，故早期宫颈癌首选治疗方式为手术治疗，目前临床上常用术式为广泛子宫切除+双侧附件切除术+盆腹腔淋巴结清扫[2]。宫颈癌术后尿潴留主要是指患者术后2周拔除尿管后膀胱内充满尿液不能自行排出,或不能有效自行排空膀胱而残余的尿量 >100 mL[3]。由于盆腹腔淋巴结清扫术范围较大，易损伤膀胱神经,导致膀胱麻痹[4]，并且患者处于全身麻醉状态，排尿反射受到抑制，并且术后切口痛容易引起膀胱及尿道括约肌反射性痉挛，从而引起尿潴留。术后尿潴留是宫颈癌术后常见并发症，现代医学治疗本病多选用持续导尿法、热敷等，疗效不佳[5]。而且长期保留导尿管给患者造成诸多不便，并增加尿路感染可能，影响患者的生活质量。李大可教授致力于中医妇科教学、临床、科研工作现已多年，学验俱丰，愈人无数，擅长妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治，尤其对妇科肿瘤的治疗有独到见解。针对宫颈癌术后尿潴留，李师一般采取中药内服结合针灸治疗方式，临床收效颇佳。笔者有幸学习于李师门下，受益匪浅。现将李大可教授治疗宫颈癌术后尿潴留经验总结如下。

1 李师对宫颈癌术后尿潴留病因病机的认识

尿潴留以小腹胀满、小便点滴而出为主要临床表现，李师熟读中医经典，提出此病归属于中医“癃闭病”范畴，正如《景岳全书》云:“小水不通是为瘀闭。”……