吴凡 综述，陶晓三 审校

精准医疗（precision medicine）是由美国医学界在2011年首次提出，是强调以个体化为基础的“4p医疗模式”，即为根据每个病人的个人特征量体裁衣式地制定个体化治疗方案。当精准医学与麻醉结合即为精准麻醉（precision anesthesia）。近几年来，随着超声等可视化技术的发展，术中监测成为精准麻醉的核心成分，根据这些监测使麻醉医生可以做出定性定位、定时和定量的诊断。精准麻醉主要包括术前麻醉的精准评估，术中的精准监测，术后恢复以及术后镇痛。本文就精准麻醉理念在围手术期实践的应用现状做一综述。

随着可视化时代的到来，精准麻醉理念在麻醉科的应用越来越常规化。为患者制订个体化的麻醉方案，加快患者的术后康复，已不再模糊而遥远。现麻醉医生可以通过对患者的大数据分析和可视化技术的应用，选择对患者损伤最小，术中风险最低，术后康复最快的麻醉方法与麻醉监测方法，使患者得到最大收益，让双方得到共赢。其中可视喉镜，纤维支气管镜，超声，BIS，呼末CO2监测仪，肌松监测仪，体温监测仪等等一系列的仪器设备为患者在围手术期保驾护航。相信在不久的将来，在精准麻醉的理念能深入每个基层医院，让每个患者受益并快速康复。

1 精准麻醉理念的目标

精准麻醉学科不应只局限于 “中间科室”，而应从手术中的安全、无痛转而关注围手术期的安全舒适和手术患者的远期预后。正如刘进教授所提出的“4S”目标，精准麻醉也应当围绕“4S”展开，即提高手术患者的生存率，提高生存质量，提高满意度，减少医疗资源[1]。……