★ 徐新凤 崔诗然（江西中医药大学2015级硕士研究生 南昌 330004）

中医在治疗痤疮上取得良好的疗效，但对于一些顽固性难治性痤疮的治疗有待研究及提高。笔者通过查阅近20年的文献，了解到芍药甘草附子汤未报道其能治疗痤疮，且常常被用于治疗因津液受损、阴血不足、筋脉失养所致的痉挛等多种疼痛类疾病［1］，其治疗依据是从《伤寒杂病论》中的条文出发，按部就班地进行“对应式”的运用芍药甘草汤，因此，有失传统中医的灵活性及整体性思维。故而，笔者通过查阅古代医家文献及结合临床观察，从传统中医的整体思维出发，通过从伏火说及圆运动理论的角度重审芍药甘草附子汤，为临床辨证论治带来新观点及新视角。

1 痤疮的发病特点

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，又称粉刺、酒刺、暗疮等，是皮肤科常见病［2］，好发于青春期男女，男性多于女性，且常反复发作。临床上以发于颜面、胸背等处的粉刺、丘疹、脓疱或囊肿、结节等为主要表现。《诸病源候论·面疱候》记载：“面疱者，谓面上有风热气生疱，头如米大亦如谷大，白色者是。”本病初起与肺经受风热外袭有关，感受风热之邪可诱发或加重病情，因风热均为阳邪，其性善动炎上，故风热侵犯人体，多先犯于上部，即可见痤疮多发于身体上部。

青春期男女处于生长发育的初起阶段，其肾气为平，其阴阳平衡之态极易被破坏，最早论述男女生长发育特点的见于《黄帝内径》，如《内经》曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。……