★ 曾冰沁 陶波 谢强（.江西中医药大学06级硕士研究生 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

《云林神彀》，为明代江西旴江金溪名医龚廷贤所撰。龚廷贤（1522—1619年），明代著名御医，江西十大名医之一，传承家学，私淑旴江葛洪、陈自明、席弘、范叔清、危亦林等先贤，通晓诸科，擅治五官疾病，是旴江喉科流派的代表人物［2-6］。龚氏从医六十年，医名日隆，曾任太医院吏目。全书分四卷，刊于万历十九年（1591年），多以歌诀形式收录，汇集运用前人之方，结合自身经验总结创新，广泛应用于内科杂病、妇产科及五官科、外科、儿科临床各科病证。其中，对耳鼻咽喉科疾病的辨治尤具特色，所选方药为屡验效佳者，内外并重，结合艾灸疗法，效验甚佳。现仅对书中有关耳鼻咽喉疾病的应用略作探析。

1 耳病辨治

1.1 从肾虚论治耳聋鸣 龚氏认为，耳者肾之窍，肾虚耳聋鸣，治宜滋肾降虚火，其耳自聪明。譬如，治疗肾虚耳聋，多用滋肾通耳汤。方用知母、川芎、当归、白芍、香附、柴胡、白芷、生地黄、黄连、黄芩十味药各等分，共奏滋肾降火之效。龚氏亦善用动物药治疗肾虚耳聋，用全蝎生姜等分制，炒至生姜干为末，三钱酒调临睡吃，二更尽量醉饮之，次日耳作笙声是。方中，独取峻烈之药全蝎的通络利窍功效，生姜佐治，温酒调服，更是利气活血，使耳窍经络得以流畅，气血循经而行，耳即闻声。更可制作独胜丸治耳鸣耳聋，将黄柏乳汁浸晒干，盐水再炒面丸药，空心盐汤服有功［1］177。可见，龚氏治疗肾虚耳聋耳鸣，其用药极简，不落巢臼，师古而不泥古，故取效桴鼓。……