颜威 孔博 蒋涛 综述 奚小冰 审校

(1.上海交通大学医学院附属瑞金医院, 上海 200025；2.上海市中西医结合防治骨与关节病损重点实验室, 上海 200025)

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm之内的骨折，据统计其发病率约占急诊骨折病患的17%，且骨折涉及桡骨远端关节面的病患占25%[1]。由于骨质疏松的原因，桡骨远端骨折在老年人骨折中也有较高的发病率[2]。目前来说桡骨远端骨折行手法整复，石膏或小夹板固定等的非手术治疗，可为病患减轻经济负担，精神负担以及防止手术创伤等，在临床治疗中仍为治疗的首选方案[3]。目前医院常用的固定材料有石膏和夹板，较石膏外固定而言，小夹板外固定有更加优异的固定性能，可以更好地利用自身肌肉的静力作用[4]，固定效果更为稳定可靠，可更好地维持整复后的骨折位置,且透气舒适，可以减少并发症的发生,还可以尽早的功能锻炼[5]，有利于愈合后关节功能的恢复。虽然小夹板操作起来简单方便，但其不足主要有以下三方面:①限制腕关节活动的作用不强，易因腕关节活动出现骨折的再次移位；②由于小夹板型号单一，一般只有大中小三种，难以个体化治疗，易造成固定不是非常到位；③可因压力过大导致手部高度肿胀，压疮，甚至发生神经压迫等并发症[6]；④治疗效果的单一，只能起到制动固定的作用，无法产生牵引、加压以及调节尺桡偏等其他功能化的治疗作用。因此随着科技的发展，以传统小夹板为蓝本的可塑性小夹板应运而生。……