★ 吕海兵 王和生（1.南京中医药大学 南京 1009；.南京中医药大学附属医院 南京 1009）

* 基金项目：江苏省研究生科研与实践创新计划项目（SJCX180508）。

头针是通过针刺头部特定穴位线来治疗相应疾病的一种治疗方法。《素问·脉要精微论》曰：“头者，精明之府”“头为诸阳之会”“头为元神之府”“头为髓海”“头有气街”等均说明头为气血经气的汇聚之所，并通过经络系统联系周身。针刺头部腧穴不仅可治疗头疾，亦可通过调整周身气血来达到治疗身体其他部位疾病的目的。枕上正中线、枕上旁线与督脉、膀胱经联系密切，督脉分支与膀胱经同起于目内眦，正所谓“经脉所过，主治所及”，故可治疗眼部疾病。从现代医学来看，枕上正中线、枕上旁线的位置刚好位于后头部视区，故可治疗动眼神经麻痹。

1 患者资料

患者张某，女，48岁。于2016年12月8日就诊于我院针灸科。主诉：左侧上睑下垂2月余。病史：患者于2个月前行大脑后动脉瘤手术，术后出现严重并发症，致左侧上睑下垂，多处治疗未效。经人介绍遂来我院针灸科求诊。刻下：左侧上睑下垂，眼球向上、下、内运动障碍，眼球向外方斜视，并伴有复视。瞳孔散大，对光及调节反射消失。头痛恶风，纳寐可，二便调，舌红，苔薄，脉弦。诊断：中医：偏视（风邪袭络症）；西医：继发性创伤性动眼神经麻痹。

2 治则、取穴与操作方法

2.1 治则 疏风通络明目。

2.2 取穴 眼周穴：阳白、鱼腰、攒竹、睛明、丝竹空、太阳、四白；头针：枕上正中线、枕上旁线（左侧）；配穴：风池、养老、合谷、太冲。

2.3 操作方法 患者仰卧位，术者在患眼侧，嘱患者放松精神，待皮肤常规消毒后进针。……