★周蓝飞 宋济 洪静 谢强 邓琤琤*（.江西中医药大学附属医院 南昌 330006；.浙江省中医院耳鼻咽喉科 杭州 30006）

慢性肥厚性咽炎属中医“喉痹”范畴，喉痹一词，始见于《黄帝内经》，《素问·阴阳别论》谓：“一阴一阳结，谓之喉痹”。近年来随着气候改变，雾霾加重，本病发病率逐渐上升［1］。由于其病因病机复杂、易反复发作，临床治疗方法虽多，但效果多不理想。谢教授认为，五官居头面高巅之位，八面易受邪，本病多因外邪侵袭，火毒上扰，邪聚咽喉，反复发作致使余毒留滞咽喉，久则经脉瘀滞不通，咽喉气血不畅为病。采用针刀刺营放血，丛刺患部可祛除瘀血、泄除热毒，使经络畅通，气血平顺，咽窍开利，则邪去正安，可迅速解除咽部症状。本疗法临床取效快，且微创伤，操作简便，效如桴鼓。兹将谢教授这一临床经验及学术思想探析于下。

1 旴江针刀刺营治疗慢喉痹溯源

刺血疗法古称“启脉”“刺络”“砭石法”，今又称“刺营疗法”“刺络疗法”“放血疗法”等。谢教授认为刺营应包括刺经脉和刺络脉，但刺络仅指刺络脉却不能相等于刺营。因此，命名为刺营更为妥当。考究刺营法历史，在马王堆帛医书中记载的“以碧（砭）启脉”或为最早的文献记载［2］，砭石疗法便是刺血疗法的早期雏形。至《黄帝内经》时期，对刺营法的记载内容则更为丰富，如《灵枢·寿夭刚柔》谓：“刺营者，出血。”《素问·缪刺论》云：“邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦……刺手小指次指爪甲上去端如韭叶各一痏，壮者立已，老者倾已，左取右，右取左”。