何向红，李爱群，陈卫英，梁兰英，周惠芳

（广东省云浮市人民医院，云浮 527300）

随着我国人口老龄化日趋严重，心血管疾病患病率持续上升，心功能不全又可发展到重度心力衰竭，是内科的危急重症。有研究表明液体潴留是导致心功能不全加重的主要诱因[1]，精确地评估心功能不全的诱发因素并控制对心功能不全发作的防治有重要意义。我院将精细化管理运用于心功能不全液体管理中，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月-2018年2月本院心内科、综合科收治的慢性心功能不全的80例患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各40例。心功能分级参照美国纽约心脏病学会（NYHA）1982年标准，对照组，男18例，女22例，年龄44岁-88岁，平均为（72.15±10.75）岁，心功能II级、III级分别16例、24例；研究组，男14例，女26例，年龄48岁-88岁，平均为（68.48±12.4）岁，心功能II级、III级分别18例、22例。本研究均经过患者及其家属同意，也经过医院伦理委员会同意。排除急性冠脉综合征病患、精神障碍病患、语音交流障碍病患、资料不全病患、非自愿参与病患。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组按照心功能不全常规护理进行液体管理，包括按医嘱输液、记录24 h出入量，每周测体质量等，研究组在对照组的基础上进行精细化的液体管理，具体包括：细化液体潴留评估流程；根据患者实际情况严格制定输液计划、控制输液速度；采用医护联合查房模式，加强医护沟通，共同设定患者24 h出入量目标值；……