曹义国，蔡昌龙，谭秉韬，王远朝

（广东深圳宝安区中医院，深圳 518000）

上尿路结石，所指的是肾和输尿管结石，人群发病率为1%-5%[1]，主要症状是疼痛和血尿。其程度和结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。以往治疗方法主要以取石法治疗为主，这样不但不能有效解决结石问题，且具有较高的复发率。本文以微创手术治疗上尿路结石进行探究分析，提高临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月-2018年1月在我院微创治疗上尿路结石的患者98例，随机分为对照组和观察组每组各49例，其中对照组男性27例，女性22例，年龄22岁-67岁。平均年龄（39.8±23）岁；患有肾结石患者24例，输尿管结石25例。观察组男性32例，女性17例，年龄21岁-67岁，平均年龄（41.2±22.1）岁；患有肾结石患者27例，输尿管结石22例。两组患者年龄、患病情况均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取输尿管镜取石方法，观察组采取微通道经皮肾镜取石方法，患者入院后，使用广谱抗生素抗炎，并嘱咐患者卧床休息，杜冷丁止痛，并对患者病例资料进行分析，根据CT检查、泌尿系B超、KUB+IVP等检查结果，判断结石位置、大小及与周围组织的关系，为了方便取石，麻醉方式采用常规椎管内麻醉，患者取截石位，根据术前CT结果，术中于超声引导下穿刺，将F5输尿管导管逆行入路患侧输尿管，避开肾脏脏器和组织，并固定在留置尿管上。再让患者采用俯卧位，将生理盐水通过输尿管导管缓慢注射，建立人工肾积水方便穿刺，穿刺成功的标志为针芯拔出后，可见尿液流出[2]。……