梁汉媚，钟晓冰

（中山大学附属第三医院，广州 510000）

新生儿红斑狼疮（neonatal lupus erythematosus,NLE）是由母体所产生的自身抗体体和（或） 经胎盘进入患儿体内，诱发免疫反应，使新生儿出现皮肤损害或（和）先天性心脏传导阻滞（congenital heart block, CHB）的一种疾病。临床表现主要是特征性皮肤损害、自身抗体抗Ro/SSA或（和）La/SSB以及先天性心脏传导阻滞等[1]。现将本科室近8年诊治的8例患儿及其母亲临床特点的诊治及随访情况结合相关文献后汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集近7年来新生儿科诊治的8例NLE患儿资料，男3例，女5例；2例足月剖宫产娩出；1例足月自然分娩出；3例早产儿（胎龄35周-36周+5天）剖产娩出，2例早产儿顺产娩出；8例患儿母亲均产前确诊系统性红斑狼疮，孕期均予药物控制，病情稳定。1例患儿合并左眼先天性脉络膜缺损，左眼视盘发育不良；1例患儿出生时有窒息病史。所有患儿发病时间均在生后第1 d-30 d。详细记录母婴病史、临床表现、心电图、心脏彩超、实验室检查（血常规、肝功能、自身抗体）等一般资料。

1.2 诊断标准 （1）新生儿出现CHB，同时伴有母亲和（或）新生儿抗Ro/SSA或（和）La/SSB抗体阳性；（2）新生儿出现经皮肤科专科医师和（或）组织病理学确定的与NLE相关的皮肤损害，同时伴有新生儿或母亲抗Ro/SSA和（或）抗La/SSB抗体阳性。满足以上任何一条即可诊断。

1.3 临床资料 心脏损害：8例患儿4例出现心脏受累，1例心动过缓，3例房间隔缺损（1例伴三尖瓣返流）。

皮肤损害：8例患儿中5例出现狼疮样皮损。4例皮损出现在生后1 d-3 d，1例出现在出生后13 d。血液系统损害：4例患儿出现血液系统受累。……