胡绍勤，张靖怡，单银娇

（广东省广州市增城区荔城街社区卫生服务中心，广州 511300）

慢性皮肤溃疡（chronic skin ulcer, CSU）是外科的常见病、多发病，是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征，皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病[1]。临床经验[2]表明，提高患者对疾病的认识和减轻手术的心理压力可改善疾病的预后，常规的健康教育在这方面作用有效，本实验对患者应用多媒体健康教育，观察其对缓解自体皮瓣移植术心理压力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本资料根据高等教育教材《外科学》的诊断标准，选取CSU病例，有精神疾病、恶性肿瘤剔除不予参加。选取2016年1月-2017年1月于我院外科施行自体皮瓣移植术的连续病例共41例，其中男32例，年龄51岁-79岁，平均（60.5±10.9）岁。女9例，年龄55岁-82岁，平均（61.1±11.3）岁。溃疡病史2个月-20个月，平均10个月，外伤性溃疡29例，压迫性溃疡8例，神经营养不良性溃疡2例，皮瓣转移术后复发1例，血管性溃疡1例，将所有患者随机分为对照组（20例）和实验组（21例）。两组年龄、性别、病程及体质量等指标均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法

1.2.1 测量工具 采用Zung编制的焦虑自评量表（selfrating anxiety scale, SAS）[3]和抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）[4]。

1.2.2 资料收集方式 患者入院当天、出院当天自行填写调查问卷，术前由手术室护理人员在入手术室时协助派发填写。问卷即时完成，当场回收，回收率为100%。对照组的患者接受外科病房护士的常规健康指导（外科住院事项宣传单张及对日常生理、心理、治疗问题予以说教式进行宣教），实验组患者在常规的健康教育的基础上，入院24 h内完成SDS、SAS后随即观看我们自行制作的相关知识DVD。……