钟晓冰，梁汉媚

（中山大学附属第三医院儿科，广州 510630）

随着NICU在全国各地的广泛建立，早产儿的抢救成功率、存活率大大提高，相应地，在存活早产儿中发生脑损伤并导致后遗症的问题也逐渐普遍，并成为影响我国人口质量的严重隐患，故早产儿脑损伤的防治是新生儿科医学所有问题中的重中之重。医学影像技术通过直接观察脑的结构，可从脑容积的大小、脑沟回的形态及脑整体影像背景等方面来对发育中的脑部作出评价，其中，MRI检查因其无创性和对脑组织的高分辨率，被广泛应用于早产儿颅内病变的诊断及预后评估[1]。本文通过回顾性分析我科2015年1月-2017年6月收治的128例早产儿的头颅MRI检查结果，了解早产儿常见的颅内病变类型，分析评估预后，指导临床治疗及后续随访工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我科2015年1月-2017年6月收治的胎龄＜35周的早产儿行头颅MRI平扫检查，其中男62例，女66例；胎龄27周-34周+5天，平均（30.2±1.8）周；出生体质量850 g-2,000 g，平均（1,379.3±294.1）g。检查时机：生命体征稳定，体质量达到或接近2 kg，以肠内营养为主。

1.2 方法 回顾性分析128例早产儿的头颅MRI检查结果，了解早产儿颅内病变的类型及其发病情况，以此指导随访工作。

1.3 统计学方法 采用统计软件SPSS 17.0进行数据分析。计数资料采用例表示。

2 结果

本组病例经检查发现的颅内病变共4类11种，包括脑室周围白质软化（PVL）8例，硬膜下出血8例，脑实质出血6例，脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）4例，蛛网膜下腔出血3例，小脑出血1例，缺氧缺血性脑病（HIE）6例，第五脑室形成8例，透明隔腔增宽6例，蛛网膜下腔增宽2例，胼胝体发育不良1例。……