王心悦，姚 亮

(1. 上海中医药大学岳阳临床医学院，上海 200437；2. 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，其发病多与吸烟、职业暴露、空气污染、呼吸道感染、遗传及营养状况等危险因素相关。近年来，其发病率及病死率迅速升高，预计到2020年，全球COPD病死率将上升至第3位。COPD以持续气流受限为特征，主要累及肺脏，表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1-2]。COPD稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微，但本病易于接触上述危险因素后加重，因此稳定期治疗的根本目的在于预防急性发作，提高日常生活质量，最大限度地恢复受损的肺功能，减轻对心肺的负荷，防止各种并发症的发生。西医针对COPD稳定期治疗的主要药物为支气管舒张剂、糖皮质激素，伴有二氧化碳潴留者辅以无创机械通气治疗。较多患者对此治疗方法依从性差，且费用昂贵，对家庭及社会造成一定的经济负担。中医治疗从脏腑整体观辨证论治，较单纯的西医治疗能够更好地改善患者咳、痰、喘症状及肺功能，临床更加值得推广[3]。本文拟从COPD病因病机的角度着手，总结归纳近年来文献中有关培土生金法对COPD稳定期肺脾虚证患者治疗的研究进展。

1 病因病机

COPD在中医学中并无专属证名，多属于中医学的“肺胀”“咳嗽”“喘病”等病证范畴。因其为多种肺系疾病发展而来，反复发作，迁延难愈，与“肺胀”最相吻合[4]。……