王 聪，姚 昶

(南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029)

男性乳腺癌是比较少见的恶性肿瘤疾病，其发生率远远低于女性乳腺癌。近些年来,男性乳腺癌患者数量逐步升高，人们对此病的认识也开始逐步深入。当前，男性乳腺癌的诊断和治疗主要参考女性乳腺癌，诊断主要依靠乳腺B超、钼靶、CT、核磁共振以及空芯针穿刺来共同辅助诊断，治疗早期以手术为主,晚期则需要联合化疗、放疗、内分泌以及靶向治疗等综合治疗措施，由于此类患者的激素受体大多为阳性，所以内分泌治疗在男性乳腺癌的辅助治疗中仍然占据着重要的地位。

1 诊 断

1.1临床特征 男性乳腺癌最常见的症状是无痛性肿块，在75%的男性乳腺癌中无痛性肿块可单独或伴随其他症状同时出现。乳腺癌早期常伴有乳头的病变，如乳头回缩、乳头突出、乳头溃疡以及乳头溢液等症状。

1.2辅助检查

1.2.1钼靶 X射线片下主要表现为肿块形态不规则，边界不清晰，肿块位置多离乳头较远，有的肿块边缘出现毛刺状改变，浸润到正常组织，密度不均，表现为“毛刺状”“小尖角征”“彗星尾征”等现象，肿块周边常伴有分布不均的微小钙化点出现。

1.2.2乳腺B超 超声下可见到乳腺内部出现低回声包块，常单个出现、体积较小、肿块表面无薄膜、形态不规则、边界模糊、内部回声欠均匀、肿块后方回声减弱，纵横比>1，有的呈“蟹足样”改变，肿块内部偶可见沙粒状钙化。

1.2.3CT CT下可见到肿块从乳头部向乳腺深处伸展，外形不规则，边界不清，若合并有乳头溃疡，乳头回缩等恶性肿瘤临床表现以及肿瘤指标升高的客观指标，可协助诊断。