○姑苏留声

19岁的小杨，在苏州一家工厂实习，是一名流水线操作员。一天下班后剪指甲，不小心剪破了右脚大拇趾头，伤口仅米粒大，也没怎么出血，便没有在意；第二天下班后，发现大拇趾有点红肿，依旧没有当回事；第三天下班时走路已经有点一瘸一拐了，还有点头晕发冷，在同事的劝说下去附近的镇医院做了简单的伤口消毒包扎处理；第四天已经有明显畏寒、发烧，胸闷心慌得厉害，红肿从大拇趾扩展到小腿踝部，工友觉得不对劲，叫来120直接把他送到苏州大学附属第一医院急诊。

此时的小杨，已经有点神志不清，经验丰富的分诊护士直接把他推进了抢救室，很快初步的病情结果出来了，心跳180次/分，严重的双肺广泛大片白色渗出阴影，白血球5万（正常值4千～1万）。

值班的王医师敏锐地意识到是严重的脓毒症！简要交代病情后，立刻下了病危通知书，积极复苏抢救的同时，联系收入重症监护病房（ICU）抢救。转入ICU后，用了最强的广谱抗生素联合方案，并第一时间请外科会诊、协同清创处理右下肢的伤口，同时留取了血培养和伤口分泌物培养。

小杨的病情并没有停止进展，晚上出现了感染性休克（血压下降、四肢末梢发冷、尿少），需要大量静脉输液和收缩血管的升压药以维持血管循环。第二天，出现呼吸衰竭的恶化，还有咳嗽、咳红色乳状痰，ICU医师迅速施行气管导管术，并上了呼吸机。

细菌培养结果陆续出来：血液培养、伤口培养和痰培养都是同一种叫做金黄色葡萄球菌的革兰氏阳性细菌。……