○上海中医药大学 陈乾

门诊中常常遇到许多中老年患者主诉胸闷、气短、活动后气促,还有些常主诉头晕眼花、四肢乏力以及睡眠差等不适,更多的是腰痛或者肩痛、膝关节痛，甚至是全身关节酸痛，活动后减轻。经检查并没有器官的器质性病变，而是心、脑、骨等一系列老年退行性改变。

退行性改变是正常现象

退行性改变是指人到中老年后身体各种机能的下降，表现为代谢减慢或者器官功能减退。它是人类老化的过程，也是一种正常的自然现象。犹如老化后的机械钟，随着时间的流失，钟表内各个零件均会有不同程度的磨损。倘若定期打油保养，虽然可能不再像以前一样走时精准，但各零件还能继续保持着运转。

退行性改变和器质性病变是两个不同的概念。器质性病变是病理过程，由于多种原因所导致某个或多个脏器功能损伤或减退，从而出现病理表现。而中老年退行性改变是整体器官功能的退化，某些器官功能可能表现更为明显，如脑动脉硬化表现为认知或者记忆减退；骨质疏松表现为腰背疼痛。

由于中老年退行性改变和器质性病变两者症状及表现极为近似，有时难以区分。在临床诊断中老年退行性改变之前，必须首先排除器质性病变。医生通常可通过影像学和实验室检查来鉴别。

退行性改变随着年龄的增加而逐渐加重，因此，人到了一定年龄后，就应该对身体进行评估，根据自我情况，依据中医“治未病”原则与方法，来推迟退行性改变发生，达到改善中老年人生活质量以及延缓衰老的目的。……