潘中艺，指导：傅延龄

（1. 中国五矿集团有限公司，北京 100010；2. 北京中医药大学，北京 100029）

傅延龄教授出生于中医世家，是首批国家级中医学术继承人，长期从事中医临床、科研与教学，具有30多年的临床经验，擅长用经方及其他经典名方治疗多种疾病，特别是食管、胃肠、肝胆和胰腺等消化系疾病，变态反应性疾病，各种慢性疼痛、难治性发热等[1]。

食管炎是一种常见的上消化道疾病，其中以反流性食管炎多见。根据《反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）》，反流性食管炎指胃及十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管黏膜炎性病变，其典型症状表现为烧心、泛酸、胸骨后灼热疼痛[2]，时常伴有吞咽困难、上腹部痛及食管外刺激症状等非典型症状[3]。欧美反流性食管炎的发病率为7%～15%，国内发病率为7%～8%，且呈逐步上升趋势[4]。除影响人体健康，该病还可不同程度的影响人们正常进食、睡眠以及日常工作[5]。现代医学多使用质子泵抑制剂（PPI）或联合促动力药进行治疗[6]。有研究证明，经PPI治疗1年后，约40%的患者并没有获得缓解[7]。中医学无此病名，根据症状，一般从呕吐、反胃、胸痹、痞证、胃痛、噎膈等病证进行辨治，并在改善疾病症状、控制发作、提高生活质量等方面均显示出良好的疗效[8]。

1 病位和病机认识

傅延龄教授指出，辨证与辨病相结合是现代中医较为成熟的临床模式。食管炎的西医诊断为中医辨证确定病位提供了确切依据。从中医角度看，食管炎的病变虽然常与其他脏腑相关，但其基本的、中心的病位是胃之上脘和胸膈。……