孙明涛，李 军

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学第一附属医院，陕西 咸阳 712000）

颈源性高血压[1]是由颈部病变直接或者间接引起的椎基底动脉供血不足的一种综合征，本病属于中医“眩晕[2]”范畴，我们通常认为与气虚、血虚、肾精不足、痰湿、瘀血等有密切的关系。颈源性高血压的根源在于颈椎病，而颈椎病属于中医“痹症”范畴，痹症的基本病机[3]为筋脉闭阻，筋脉失于濡养，颈源性高血压理当归属于颈项筋脉瘀阻一类，患者长期保持低头姿势，或因长期精神紧张、风寒湿外邪袭扰、长期慢性劳损、外伤等因素，颈项部肌群[4]长时间牵拉或收缩，引起局部组织缺血，日积月累，则出现局部组织钙化，在局部可以形成筋脉瘀阻，从而阻碍了气血流通的通道，使脏腑供血不足，脑窍失于濡养，继而导致头晕、头痛等不适症状。另外，颈椎病虽在影像上表现为椎体错位及椎间盘突出亦或是颈椎曲度变直甚至反曲，但纠其真正根源还在于颈项肌群过度劳损，颈项筋脉瘀阻，颈椎两侧肌张力失去平衡，使其向一侧倾斜，形成颈椎病，导师李军教授提出“颈肌椎病”一说；颈源性高血压即是颈项筋脉瘀阻，导致颈椎两侧肌张力失衡，压迫颈上交感神经节[5]（SCG），SCG与颈椎在解剖关系上紧紧相邻，且与心脑血管、内分泌免疫器官都有直接的联系，颈椎病刺激SCG可以引起血压升高，如若压迫不解除，继发性影响脑血管舒缩中枢功能而发展成为全身小动脉痉挛，使血压持续升高；……