高泽正，杨映映，李青伟，宋珏娴

（1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.北京中医药大学，北京 100029；3.首都医科大学宣武医院，北京 100053）

随着社会的发展，人们所面临的生活、工作压力不断增大，越来越多的人受到失眠、焦虑、烦躁、抑郁等心因性精神障碍性疾病的困扰。心因性精神障碍，中医称之为“情志病”，即因精神情志变化所导致五脏气机逆乱产生的一类疾病。仝小林教授临床辨治此类疾病，多从“调整气机”入手，通过虚实辨证对心因性精神障碍作出整体区分。笔者通过总结仝教授对此类疾病的辨治经验，分析阐述该病种的病因病机，抛砖引玉，以飨同道。

1 释义

1）眠：失眠，中医之“不寐”。2）焦：焦虑。3）躁：烦躁。4）倦：疲劳乏力，西医之“疲劳综合征”。5）压抑：抑郁。6）“心”：心因性精神障碍，即心理异常导致的精神障碍，中医归于 “情志病”范畴，是因精神情志的变化导致五脏气机逆乱所产生的一类疾病。《灵枢·口问》有云：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”情志变化可以影响心之功能，心损则影响五脏六腑，所以心是情志病的主要病位所在。

2 疾病概述

2.1 西医概述 心因性精神障碍指当个体突然受到难以承受的外界刺激，神经系统功能紊乱，从而出现认知、情感、意志与行为等一系列异常的精神症状[1]。精神障碍疾病分类标准（ID-10）和美国精神障碍诊断和统计手册（DSM-V）作为精神障碍临床诊断和流行病学研究标准，系统罗列了从F00-F99等不同类型的精神疾病[2-3]。上世纪我国开展了两次大规模精神疾病流行病学统计，各类精神疾病的时点患病率为（1982年9.11‰；……