★ 张瑜　姚巧娜　乐毅敏　易惺钱　叶斌　陶天明（.江西中医药大学研究生院 南昌0004；.江西中医药大学岐黄国医书院 南昌 0004；.江西中医药大学科技学院 南昌 0004）

关键字：痛经；病因病机；辨证治疗

关于痛经的研究，历代医家都在积极探索其发病的机制，不断丰富其治疗方法。随着生活水平和质量的不断提高，女性对其身体及心理健康等状况日益关注。痛经的就诊率逐年增加即是显著的表现形式之一。临床上一般把痛经分为原发性和继发性两大类。调查显示，我国妇女痛经的发生率占33.1%，而原发性痛经的有53.2%［1］。女性在持续痛经状态下会出现一系列负面情绪，这种持续痛经状态出现负面情绪的频率明显高于无持续痛经状态的女性，同时结果显示此数据具有显著的差异性［2］。

1　痛经的病因病机分析

1.1分析痛经产生的原因，大体以外感和内伤为主。

1.1.1外感主要有外感寒邪与外感热邪。

1.1.1.1外感寒邪 包括外感风寒和寒湿。在经期受寒或久居阴冷寒湿之地，使得寒邪凝滞于胞宫，寒凝则血瘀，不通而致痛。如《傅青主女科》记载：“寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛”［3］。

1.1.1.2外感热邪 有感受湿热。素体偏热，由于经产调养不当，又感湿热邪气，使血与热结，致血行不畅瘀滞而痛。而朱丹溪认为“经将来，腹中阵痛，乍作乍止者血热气实也”，张介宾也提出“血热血燥，以致滞涩不行而作痛”。

1.1.2内伤包括了气血不充与七情内伤。

1.1.2.1气血不充 包含了气血虚弱和肾气不足。疾病损耗，致气血不充，或脾胃功能失常，后天化源不足，胞宫失养，不荣则痛。……