○上海儿童医学中心呼吸科副主任医师 钟文伟

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病。过敏性气道炎症是过敏性哮喘的重要病理基础，因而要使哮喘得到长期控制，就必须控制这种慢性炎症状态。糖皮质激素是控制过敏性气道炎症最有效的药物。作为慢性疾病，哮喘的治疗需要长期规则吸入糖皮质激。那么，它会不会影响到儿童生长发育呢？尤其是会不会引起性早熟？这些都是每个家长关心的问题。要回答这个问题，我们首先得了解什么是糖皮质激素。

首先，我们平常所说的“激素”并非性激素，而是糖皮质激素，或称“肾上腺皮质激素”。它是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。临床上，因具有较强的抗炎、抗变态反应作用而广泛应用于支气管哮喘的治疗。

哮喘患者一般仅在哮喘急性发作时短期全身使用糖皮质激素以快速控制症状，一般在1周以内，不会对身体造成显著影响。而长期使用激素是指吸入型糖皮质激素，它通过吸气进入呼吸道后被呼吸道黏膜吸收，直接作用于支气管而起效。

目前，在儿科应用最多的吸入型糖皮质激素是布地奈德混悬液和丙酸倍氯米松混悬液，主要用于应对儿童哮喘的急性发作和维持治疗。国内外专家均推荐，吸入型糖皮质激素应作为儿童哮喘急性发作以及哮喘长期控制的首选治疗药物。……