○上海瑞金医院副主任药师 石浩强

肝脏是人体最重要的代谢器官之一，主要是通过氧化、还原、水解、结合等反应，肝脏发挥着其生物转化功能，降低各类物质的毒性而起到解毒的功效，当然也有一些物质在经过肝脏代谢后会出现毒性增强的现象。

当肝功能出现障碍时，人体会出现代谢障碍、水电解质紊乱、胆汁分泌和排泄障碍、凝血功能障碍等临床表现并引发一系列症状。一般而言，肝功能障碍是由病毒、细菌等病原性微生物或寄生虫等所诱发，也可以是由药物、酒精等化学物质所导致，还可能是由于免疫因素如慢性活动性肝炎等引发。

肝脏作为一个重要的“解毒”器官，其功能的正常对于人体的健康非常重要。当肝功能异常时，保肝药物就会“粉墨登场”。那么，保肝药物究竟包括哪些？长期服用多种药物的患者，担心发生药物性肝损，是否应该“预防性”服用保肝药物呢？

事实上，临床上常见的保肝药物有解毒类、抗炎类、利胆类、促进肝细胞修复类、生物制剂、降酶类和中药类等多种，其正确合理使用至关重要。

♥解毒类保肝药

解毒类保肝药主要是通过为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，从而提高肝脏的氧化、还原等解毒能力，同时减轻对于肝脏存在有害因素的影响。常见的药物有：还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）、硫普罗宁、葡醛内酯、青霉胺等。

还原型谷胱甘肽在临床上比较常用，其通过与体内的过氧化物、自由基等结合，保护含有巯基的蛋白质和酶，从而达到护肝的作用。……