查出大肠息肉要重视
2018-02-13刘姿含
江苏卫生保健 2018年12期
○刘姿含
☞结肠镜是查治大肠息肉的最佳手段
这个病例反映出患者的侥幸心理或回避心理:不够重视、恐惧或拒绝接受结肠镜检查、做了息肉切除不愿意进行复查,以致于能预防的大肠癌没有得到预防。
近年来,我国大肠癌发病率逐年增加。肠息肉被公认为是一种重要的癌前病变。国内外大量研究认为,80%以上的大肠癌与肠息肉有直接关联。因此,一旦检查患有肠息肉,切不要掉以轻心,特别是年轻人。早期发现、早期诊断、早期治疗,则是预防大肠癌的关键。电子结肠镜是目前诊断大肠内病变最有效的方法,同时也是治疗大肠息肉的最佳手段。
☞大肠息肉与大肠癌关系密切
大肠息肉属癌前病变,大量证据提示,大肠癌的形成与大肠息肉之间有密切的关系。
根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。
增生性息肉是最常见的一种息肉,分布以远侧大肠为多,一般均较小,直径很少超过1厘米,不发生恶变;炎症性息肉又名假息肉,是肠黏膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿,常为多发性,多数较小,直径常在1厘米以下,病程较长者体积可增大。临床意义最大的是家族性息肉病,恶变率为100%。其次是腺瘤样息肉,该息肉很容易恶变。
结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤,根据组织学结构分成3种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。
管状腺瘤是圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,大小不一,但大部分直径在1厘米以下,癌变率在1%~20%左右;……
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