○中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏

年过半百的周先生，平时仅有抽烟的嗜好，自觉身体很棒。单位体检却发现右上肺有实质性结节，疑为恶性病变，住院进一步检查，用微创手术（经胸腔镜切除其肿块），病理报告为肺原位癌。周先生仅住院一周，平安出院时激动地说：我能如此幸运，得益于这次体检用低剂量螺旋CT代替了过去的胸透或胸片。

年过七旬的胡先生就不那么幸运了，近3个月来，右肩背部疼痛进行性加剧，曾按肩周炎治疗无效。这次体检经低剂量螺旋CT检查，被诊断为周围型肺癌。患者百思不得其解，我每年体检都照了胸片，为什么没有发现肺癌呢？

肺癌又称为原发性支气管肺癌。依据肺癌的国际TNM分期标准，临床上可将肺癌划为5期：肺癌原位期（0期）；肺癌早期（Ⅰ）；肺癌中期（Ⅱ）；肺癌中晚期（Ⅲ）和晚期（Ⅳ）。不同分期的肺癌生存率差别很大。原位癌治愈率可达到100%；肺癌早期如 IA期肺癌，5年生存率也在70%以上；晚期肺癌出现远处转移，则无论采取何种方法，甚至包括靶向治疗，效果都不尽如人意。

近几年来，肺癌的发病率及死亡率均以惊人的速度不断上升。其恶性程度高，预后差，约80%的患者在诊断明确后一年内死亡，中位生存期为6个月左右，总的5年生存率只有15%。因此，早期发现肺癌，争取尽快采用以手术为主的综合治疗措施是提高5年生存率的关键。

☆早期发现肺癌有哪些措施？

1.X线胸片不是发现早期肺癌的最佳方法 体检对于癌症的发现有着重要的意义，很多早期癌症都是在体检中发现的。……