彭子健 综述 陈建英 审校

(1.广东医科大学，广东湛江524023；2.广东医科大学附属医院心内科，广东湛江524001)

心肌梗死作为冠心病的典型代表严重危害人类健康。中国居民2002—2015年心肌梗死死亡率总体呈上升趋势，而在美国，每年超过36万人死于冠心病，其中12万人死于心肌梗死[1]。如何提高梗死区域心肌细胞存活率、促进血管新生、减轻心肌纤维化及炎症反应、改善梗死后心功能等是心肌梗死研究领域关注的重点。近年来，干细胞移植治疗心肌梗死初见成效[2]，但其分化为成熟心肌细胞的概率很低，且移植后3周内存活率低至1%，然而干细胞发挥的心脏保护作用却至少维持了6个月[3]，提示其保护效应并非依赖于分化作用[4]。随后的研究证实，干细胞主要通过旁分泌机制释放外泌体从而发挥相应的生物效应，此外，大量证据表明干细胞源性外泌体的心脏保护作用与其携带的miRNAs密切相关。现对外泌体生物学特性及干细胞源性外泌体miRNAs在心肌梗死治疗中的研究进展做一综述。

1 外泌体生物学特性

外泌体(exosomes)是细胞分泌的直径为30～150 nm，密度为1.11～1.19 g/mL的脂质双分子层膜囊泡，其内含有大量蛋白质、核酸、脂质等生物活性物质[5]。据外泌体数据库ExoCarta(http://www.exocarta.org/)统计，目前不同来源的外泌体内已检测出9 769种蛋白，2 838种miRNA及1 116种脂质。外泌体作为生物活性物质的运输载体，在介导细胞间信号传递过程中发挥着重要作用，此外，外泌体因其低免疫原性、易于获取改造等优势，已被广泛用于心血管疾病的诊治研究工作中[6]。……