刘滔 综述 徐俊波, 吴镜 汪汉 审校

(1.遵义医学院，贵州遵义563003；2.成都市第三人民医院心内科，四川成都610031)

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,其发病率高、病死率高[1]，严重威胁人类健康。及早发现心力衰竭并进行有效的治疗，降低其发病率和病死率就显得尤为重要。因此，迫切需要找到更有意义的心力衰竭指标，以便在临床上更好地判断病情及评价治疗效果。近年来研究发现，胱抑素C与心力衰竭的发生、发展和预后密切相关，可能是心力衰竭的独立预测因子,现对胱抑素C与心力衰竭关系的研究进展做一综述。

1 胱抑素C的生物学特性

胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，人体内几乎所有有核细胞均可表达，且分泌量较恒定，无组织特异性[2-3]。胱抑素C由122个氨基酸残基组成，相对分子质量为1.3×104，能自由透过肾小球滤过膜[4]。胱抑素 C 的重要功能是抑制半胱氨酸蛋白酶活性；此外，胱抑素C通过影响中性粒细胞的迁移参与炎症反应过程[5-6]。胱抑素C通过肾脏清除，在近曲小管完全被重吸收，重吸收后就完全分解代谢，不返回血液中，尿中仅微量排出[7]。

血清胱抑素C浓度与肾脏损害程度密切相关，是评价肾小球滤过功能灵敏且特异的指标，被认为是评价早期肾功能损害的一项敏感指标[8-9]。近年来，越来越多的研究证实胱抑素C与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病密切相关。如有研究[10]通过检测高血压患者和健康人血清胱抑素C水平,发现高血压各级别组的血清胱抑素C水平比健康组明显升高,并且胱抑素C水平与高血压级别呈正相关,即胱抑素C水平随高血压级别的升高而升高。……