李传伟 综述 曾春雨 审校

(1.陆军军医大学第三附属医院野战外科研究所心内科，重庆401220；2.重庆市心血管病研究所，重庆401220)

随着全球人口老龄化的到来，人类疾病构成发生显著改变，动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率和死亡率逐年增加，动脉粥样硬化性心血管疾病逐渐成为全球死亡的首位病因。动脉粥样硬化性心血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化，而高胆固醇血症是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。高胆固醇血症在动脉硬化的不同阶段均发挥了重要的作用，血流紊乱处内皮细胞脂质的沉积导致内皮细胞的受损，从而促进炎性细胞的黏附和浸润。而巨噬细胞在不断的摄取胆固醇脂质的过程中发生泡沫化并沉积在动脉粥样硬化斑块中使斑块体积不断的增大，促进了动脉粥样硬化病变的进展，而分泌的炎性因子则促进了斑块不稳定性增加而导致了急性冠脉综合征的发生[1]。

血清胆固醇水平受多种因素的综合影响，饮食习惯、遗传变异、激素水平、运动习惯、疾病状态、药物干预等多种因素均可影响血脂的水平，而胆固醇的水平受一系列调控基因的共同作用，以满足机体基本的生理需求(细胞膜组分及甾体类激素合成等)，又能避免器官过多的脂质沉积。近十几年的研究发现，非编码RNA在血脂水平的调控中发挥了重要的作用[2]。人类基因组计划发现人类仅有不到2%的基因编码了约2万种蛋白质，而其余的98%的基因不能编码蛋白质及多肽。……