基于移动医疗的高血压个案管理

2018-02-13余湘综述常静审校

心血管病学进展 2018年6期

余湘综述常静,2 审校

(1.重庆医科大学研究生院，重庆400000；2.重庆医科大学附属第一医院心内科，重庆400000)

高血压是全球疾病负担的首要危险因素[1]，也对中国居民健康造成重大影响。据《Circulation》杂志在线刊出的中国高血压最新数据显示：中国年龄≥18岁高血压患者约为2.45亿，其知晓率、治疗率及控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%[2]。虽较以往有所提高(2002年分别为30.2%、24.7%和6.1%)[3]，但距欧美等发达国家仍有一定差距，尤其是控制率(美国高血压控制率超过50%)[4]。此外，高血压造成的死亡占中国心血管病死亡的60%以上[5]。这不仅降低患者的生活质量、缩短患者的寿命，还加重家庭及社会的经济负担。如何有效地管理高血压患者已迫在眉睫。个案管理结合移动医疗的模式为高血压管理提供了新途径。

1 个案管理及移动医疗的定义

1.1 个案管理的定义

美国个案管理学会[6]将其定义为，包含评估、计划、执行、协调、监督和评价所选择的医疗服务，通过和患者沟通交流，选择可用资源，以满足患者的健康需求，提高医疗服务质量，增加成本效益。中国台湾学者[7]将其定义为：以患者为中心，包括多学科参与的照护方法，对于高花费及高变异性的患者提供整体性、连续性、协调的照护，包括标准化地利用资源，提供一个持续性的医疗照护计划，持续不断的监测，以达到事先预定的目标。